Formation sur la prévention des troubles musculo-squelettiques
Définition :
Les troubles musculo-squelettiques appelés TMS sont constitués d’un ensemble d’affections qui touchent l’appareil locomoteur, le dos et les tissus mous péri-articulaires (tendons, muscles, articulations, nerfs et système artériel) et ce en lien direct avec l’activité professionnelle.
Quelques chiffres :
- En 2008, les TMS représentaient 75% des maladies professionnelles indemnisées
- En 2008, sur une population active de 23,5 millions d’individus, 36926 nouveaux cas ont été indemnisés
- En 2008, les TMS indemnisés ont engendré la perte de 8,4 millions de journées de travail et 847 millions de frais couverts par les cotisations des entreprises et des actifs du régime agricole
- Le coût moyen d’un TMS est de 21300 euros par cas.
Comment se crée les TMS? Plusieurs facteurs sont en cause.
- La relation entre la durée d’exposition au risque et la maladie s’applique aux TMS
- L’âge augmente la probabilité d’être atteint en raison d’un cumul des doses d’exposition en lien avec l’ancienneté au poste et du fait d’une réduction des capacités fonctionnelles avec l’âge
- Travail dans des amplitudes articulaires dangereuses
- Fréquence des contraintes physiques
- Durée des contraintes physiques
- Intensité de l’effort fourni
Les causes des TMS sont
- Efforts, postures de travail fatiguantes et poste de travail mal adapté.
- Environnement ( éclairage éblouissant ou trop faible, bruit, espace trop petit ou pas fonctionnel…)
- Facteurs humains ( psychosociaux et individuels tels que l’émotivité, l’hypersensibilité…antécédents médicaux)
- Organisation du travail, cadence, production, perception négative du travail, horaires.
Signes cliniques des TMS
- Douleurs cervicales, névralgie cervico-brachiale, paresthésies (fourmillements d’origine nerveuse) cou et épaules, tensions dans les trapèzes.
- Douleurs dorsales, douleurs intercostales.
- Douleurs lombaires, hernie discale.
- Pathologie des membres supérieurs : tendinite de la coiffe des rotateurs, épicondylite, syndrome du canal carpien, bursite, neuropathie ( nerfs radial, ulnaire ), arthrose du pouce, du coude, des doigts.
- Pathologies des membres inférieurs : circulatoires, contraintes mécaniques sur les genoux et les hanches.
- Signes associés : migraines, céphalées, bourdonnements d’oreille, acouphènes , insomnie, surmenage, irritabilité, dépression .
Quelles sont les solutions ?
- Prévenir les TMS consiste à intégrer des données techniques, organisationnelles (entreprise) et biographiques (individu) .
- Analyse de la posture et du poste de travail.
- Analyse de l’environnement et du mobilier.
- Auto traitement et apprentissage des gestes de prophylaxie.
- Gestion du stress par la prise de conscience des réponses mise en place et de leurs pertinences.
- Hygiène de vie ( alimentation, sommeil, sport).
- Actions collectives en formant des petits groupes de 15/20 personnes.
- Action individuelle de prévention pour certains métiers à risques ou pour les cas particuliers.
Etude ergonomique et préventions des TMS au travail
Je vous propose d’établir un cahier des charges tenant compte des différents métiers afin d’optimiser pour chacun l’ergonomie de son poste de travail.
Au niveau individuel, il s’agit concrètement d’une étude biomécanique afin d’anticiper les postures négatives pour l’individu et d’envisager des solutions . Par ailleurs, on aura une réflexion sur tout l’environnement en matière de bruit , d’espace et de lumière afin de créer les conditions optimales de travail.
Au niveau de l’entreprise, il s’agit d’avoir une réflexion globale sur l’organisation du travail, comment se traite l’information et comment elle circule afin d’améliorer les flux en tenant compte des paramètres inhérents aux différents métiers.
L’étude ergonomique :
Une étude sur la position assise, sur la posture face à un ordinateur aura des effets positifs sur la prévention des douleurs cervicales, dorsales et lombaires mais également sur les céphalées de tensions, les migraines et les fatigues oculaires. Le choix du mobilier, des luminaires, la répartition des espaces et des courants de circulation, les couleurs des peintures exigent une réflexion en collaboration avec le maître d’œuvre pour améliorer la performance au travail.
La prévention des TMS (troubles musculo-squelettiques) passe par 3 axes
- La posture au travail avec son environnement facteur d’agents stressants
Identifier les facteurs de stress avec 2 types de réponses - L’approche neuro-cognitive
- L’approche comportementale
- Dans une approche de la performance au travail, il est nécessaire d’intégrer les différentes composantes de l’individu pour qu’il se sente à l’aise et totalement disponible à sa tache.
- La dimension psychologique consiste à évaluer l’individu dans ses réponses aux agents stressants afin de voir si celles-ci sont bien adaptées ou disproportionnées. La prise de conscience d’un dysfonctionnement neurocognitifs permet d’envisager de nouvelles réponses et de relativiser les situations.
- L’approche comportementale consiste à se recentrer sur une réalité objective par le biais du corps. En changeant les sensations corporelles on modifie les émotions et prenons de la distance par rapport aux agents stressants. Proposer de la relaxation, du yoga ou du jogging aura un effet positif sur le stress au travail, on pourra aussi envisager une salle dédiée à cela pour le bien-être des salariés.
Je vous propose toute mon expérience pour améliorer la qualité de vie au travail dans l’optique plus vaste d’une gestion de la performance.
Contact : Arnaud Grin
- Kinésithérapeute DE
- Ostéopathe DO membre du Registre des Ostéopathes de France inscrit auprès de la DASS de Paris
- Enseignant à l’institut Dauphine d’ostéopathie, formateur .
- Ostéopathe attaché à l’OCDE depuis 2003
Plusieurs formules sont possibles, n’hésitez pas à me contacter pour établir un devis.
www.osteopathe-arnaudgrin.fr
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